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의료-메디컬

인슐린 펌프 사용시 저혈당/고혈당 응급처치법 인슐린 펌프 사용시 저혈당/고혈당 응급처치법 저혈당이 나타날 때 조치방법 저혈당이란 혈당이 정상 이하로 떨어지는 상태로 경구혈당강하제나 인슐린의 가장 흔한 부작용입니다. 개인에 따라 저혈당 증상이 느껴지는 혈당 수치는 일정하지 않으나 대체로 혈당이 50∼60 mg/dL 이하로 떨어졌을 때 저혈당 증상이 나타나게 됩니다. 저혈당은 그 증상이 심한 경우 즉시 치료하지 않으면 경련, 무의식, 뇌손상을 유발하여 사망에 이를 수도 있습니다. [증상] - 머리가 아프고 어지럽다.- 손발이 떨린다.- 배고픔이 느껴진다.- 안색이 창백해진다.- 오심이 느껴진다.(메스껍다)- 기억력이 감퇴한다.- 식은땀을 흘린다.- 혈압이 낮아진다. [대처법] 1. 인슐린 펌프를 정지하십시오.2. 혈당을 측정합니다.3. 측정한 혈당치가..
인슐린 펌프 치료의 장점과 단점 인슐린 펌프는 하루 종일 지속적으로 인슐린을 주입하는 의료기기입니다. 정상적인 췌장의 인슐린 분비 방식을 모방하고 있지만, 사용자가 반드시 어느 정도의 인슐린을 주입해야 하는지 알고 있어야 하고, 인슐린 펌프의 동작과 사용법에 대해 잘 알고 있어야 합니다. * 펌프는 인슐린을 다음 두가지 방식에 따라 주입한다.: 1) 기저 주입률(BASAL) : 식간과 밤중에 혈당을 안정적으로 유지하기 위하여 소량의 인슐린을 지속적 으로 주입하는 것 2) 일시 주입률(BOLUS) : 당신이 먹고자 하는 음식물을 처리하기 위하여 식사 전에 더 많은 양의 인슐린을 주입하는 것 우리 나라에서는 통상적으로 기저 주입률을 기초주입량, 일시 주입률을 식사주입량이라고 말합니다. * 인슐린 펌프를 효과적이고 안전하게 사용하려면 다음과..
인슐린 펌프 치료를 주저하게 만드는 문제들 인슐린 펌프의 단점은 우선 사용자가 처음 착용시 느끼는 이물감입니다. 복부의 피부 밑에 삽입된 바늘은 다소 신경이 쓰일 수도 있고, 운동할 때나 샤워할 때 인슐린 펌프는 다소 환자에게 불편을 줄 수 있습니다. 그러나 과거 나비형 바늘에서 수직으로 찌르는 짧은 압정식 바늘의 형태는 거의 이물감이 느껴지지 않으며, 튜브관의 중간이 분리되어 샤워나 운동시 일시적으로 펌프와 바늘을 분리할 수 있는 형태의 주입세트가 출시되어 좋은 반응을 얻고 있습니다. ■ 초기구입비용이 경제적으로 많은 부담을 주는 점이 환자들이 느끼는 가장 큰 문제로 여겨집니다. 업체별로 임대형식으로 인슐린 펌프를 판매함으로써 초기에 고가의 금액을 지불해야하는 부담을 조금 덜어주고 있는 정책을 시행하기도 하고 있습니다. ■ 체중증가를 가져올 수..
인슐린 펌프 치료의 장점들 인슐린펌프착용시의 장점 중 가장으뜸은 정상 혈당조절을 잘 할 수 있다는 것입니다. 이미 당뇨병 치료에 따른 합병증연구(DCCT)에서밝혀진 바와같이 하루에 2번이하의 인슐린주사를 맞는 보통의 인슐린치료를 받는 환자에서 평균혈당이 231mg/dl 이었던것에 비해 인슐린펌프등과 같은 적극적인 인슐린치료를 하는 환자의 평균혈당은 155 mg/dl 로서 혈당조절에 있어서는 큰 차이를 나타내었습니다. ■ 또한 혈당조절이 좋아지면서 합병증 발생율이 떨어지는 것은 자명하다 할 수 있겠습니다. 인슐린 펌프 등과 같은 집중적인 인슐린 치료를 하는 경우 보통의 인슐린 치료를 하는 경우에 비해 눈의 망막 합병증은 76%, 신경 합병증은 60%, 신장 합병증은 56%나 줄어든다는 것이 이미 DCCT연구에서 밝혀져 있습니다. ■..
인슐린 펌프 선택시 주의사항 인슐린펌프 치료를 결심했다면, 어느 병원으로 가야하며, 어떤 펌프를 선택해야 할지를 결정해야 합니다. 이것은 인슐린펌프 치료 시작의 가장 기본적인 사항입니다. 우선, 병원을 선택할 때에는 인슐린펌프 치료에 적합한 병원을 찾아야 합니다. 인슐린펌프 치료는 환자에게는 더 없이 편하고 정확한 치료인 만큼, 그것을 시술하는 의료진에게는 전문적인 지식과 숙달된 경험이 반드시 요구됩니다. 입원 중 환자의 건강 상태에 대한 관리와 퇴원 후 자가 관리에 대한 철저한 교육도 필수적입니다. 국내에서는 이러한 조건을 갖추지 못하여 아직 펌프 치료가 가능하지 않은 병원이 많이 있으므로, 인슐린펌프 상담실[(02)576-0114]에 문의하여 알맞은 병원을 찾아 가는 것이 좋습니다. 펌프를 선택할 때에는 고려해야 할 사항이 더 ..
인슐린 펌프 치료의 장점 24시간 혈당을 정상으로 유지인슐린펌프 치료의 가장 큰 장점은 역시 혈당을 확실하게 조절할 수 있다는 것입니다. 인슐린펌프 치료를 시작할 때에 전문 의료진에 의해서 각 환자에게 알맞은 기초량과 식사량이 설정되게 됩니다. 기초량은 24시간 각 시간대 별로 정확한 양이 자동으로 주입되며, 식사량은 식사 전에 주입을 해줌으로써 혈당을 정상으로 유지할 수 있도록 합니다. 실생활에서 일어나는 예외적인 상황에서도 일시적인 설정을 통해 상황에 알맞은 인슐린 양을 투입할 수 있어 24시간 정상혈당을 손쉽게 유지할 수 있습니다. 예를 들어 식사를 평소보다 많이 먹고 싶다거나 적게 먹고 싶을 때에는 펌프에 설정된 식사 주입량을 조절하거나, 운동을 할 때에는 주입되는 기초량을 75%, 50%..등으로 일시적으로 감소하는 방..
인슐린 펌프의 당뇨 치료 효과 인슐린펌프 치료의 경우 체내에서 필요로 하는 패턴대로 정확하게 인슐린을 주입해 준다는 장점을 가지고 있습니다. 아래에 소개될 논문에 따르면, 한국의 2형 당뇨 환자에 대한 일정 기간 인슐린펌프 치료 후에 환자 중 34.4% 는 인슐린 주입량이 점차 줄어서 나중에는 인슐린 주입이 필요하지 않을 정도가 되어 펌프를 떼어내고 의학적인 어떤 치료도 받지 않은 상태로 정상인과 같은 상태를 1년 이상 유지했다는 놀라운 결과가 있습니다. 이것은 당뇨 자체가 치료 또는 완치가 불가능하다고 알려졌던 잘못된 개념을 뒤집는 것이며, 당뇨에 대한 펌프 치료의 우수함을 입증하는 것이기도 합니다.※ 건국대학병원 당뇨센터에서 한국의 2형 당뇨병 환자 91명을 대상. ※ 인슐린펌프 치료를 실시, 16개월간 혈당치와 인슐린 주입량을 ..
인슐린 펌프 치료의 합병증 예방 효과 인슐린펌프 치료와 같은 적극적 혹은 강화 인슐린 치료의 효과에 대해서는 세계적으로 권위 있는 학술지에서 이미 수 차례 발표되어 왔습니다. 이러한 논문들은 Type I(1형) 과 Type II(2형) 당뇨에서 모두 정상혈당을 유지하면 합병증을 피할 수 있으며, 정상혈당을 유지하기 위해서는 전통적인 치료를 떠나 적극적인 치료를 하는 것이 효과적임을 명확하게 시사하고 있습니다. 전통적인 치료로 알려진 경구용 혈당강하제 복용이나 1일 1회(혹은 2회)의 지속형 인슐린 주사 투입의 경우 혈당조절의 한계를 보여주는데 반해, 속효성(또는 초속효성) 인슐린을 매 식사시 주입하고 기초량을 따로 주입을 해주는 적극적(강화) 인슐린 치료의 경우 정상혈당 유지로 합병증을 예방하는 데에 큰 효과를 보여준다는 것입니다. 아래는 ..

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