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의료-메디컬 60

인슐린 펌프 치료의 합병증 예방 효과

인슐린펌프 치료와 같은 적극적 혹은 강화 인슐린 치료의 효과에 대해서는 세계적으로 권위 있는 학술지에서 이미 수 차례 발표되어 왔습니다. 이러한 논문들은 Type I(1형) 과 Type II(2형) 당뇨에서 모두 정상혈당을 유지하면 합병증을 피할 수 있으며, 정상혈당을 유지하기 위해서는 전통적인 치료를 떠나 적극적인 치료를 하는 것이 효과적임을 명확하게 시사하고 있습니다. 전통적인 치료로 알려진 경구용 혈당강하제 복용이나 1일 1회(혹은 2회)의 지속형 인슐린 주사 투입의 경우 혈당조절의 한계를 보여주는데 반해, 속효성(또는 초속효성) 인슐린을 매 식사시 주입하고 기초량을 따로 주입을 해주는 적극적(강화) 인슐린 치료의 경우 정상혈당 유지로 합병증을 예방하는 데에 큰 효과를 보여준다는 것입니다. 아래는 ..

의료-메디컬 2014.06.03

아동기와 청소년기의 당뇨병에 대한 아픈 날 관리 권장 글로벌 IDF / ISPAD 지침

아동기와 청소년기의 당뇨병에 대한 아픈 날 관리 권장 글로벌 IDF / ISPAD 지침 1. 당뇨병 관리 팀 은 질병 동안 환자와 가족들에게 명확한 지침 을 제공해야한다 2. 인슐린 을 중단 하지 마십시오 (A) 3. 인슐린 용량 이 증가 또는 감소 될 필요가있다 ( A) 4. 구토 아이 에서 발생 , 고려 인슐린 결핍 혈당 과 케톤 수준 5. 더 자주 모니터링 6. 간단한 설탕과 전해질 함유 유체는 비상 사태를 위해 사용할 수 있어야합니다 7. 대사 교란 을 일으키는 기초 질환 진단 및 치료해야 8. 발열 의 적절한 치료는 탈수 의 위험을 감소 한다 9. 아픈 병으로 인한 오심과 구토 의 치료 차 질환 , 저혈당 , 인슐린 결핍 , 또는 펌프 고장 10. 이 심한 탈수 의 인식 은 당뇨병 성 케톤 산증..

의료-메디컬 2014.05.28

무엇이 의료기기의 위험관리인가요?

Q. 무엇이 의료기기의 위험관리인가요? 가정 내에 흔히 설치돼 있는 드럼세탁기에 어린이가 갇혀 질식사하는 사고가 연속적으로 발생하였습니다. 이에 제조업소는 드럼세탁기 미사용 중 도어 닫힘 방지를 위한‘어린이 보호 안전캡’을 자체 제작하여 고객들에게 무상으로 제공하고, 도어 전면에 안전사고 예방을 위한 경고 스티커를 추가로 부착하여 소비자들의 주의를 환기시키는 캠페인을 벌이고 있습니다. 이렇듯 위험관리란 사실 의료기기뿐만 아니라, 우리의 생활 전반에 걸쳐 이루어지고 있으며, 좀 더 안전하고 효율적인 기기를 만들고자 하는 품질관리의 일부분입니다. 위의 예처럼, 이 세상엔 완벽한 기기란 없습니다. 의료기기도 예외라 할 수 없으므로 의료기기의 설계, 생산, 유통, 사용 등 전 과정에서 위험요소를 제거하거나 감소..

의료-메디컬 2014.05.10

의료기기 개발/제조/판매하는 부서에서 참조해야 할 싸이트 정리

작은 의료기부터 큰 의료기 까지 개발에 필요한 사항들 - 밸리데이션, 인증, 가이드 라인, 법령 - 모두 참조해야 합니다. 의료기기 사업에서는 아래사항이 필수이며 제품별로 추가되는 규제 사항은 훨씬 더 많습니다. ^^;; 각 site의 게시판 내용을 보시면 이해가 되실겁니다. 참고하십시요~ 1. 관련 site 주소 식약처 http://www.mfds.go.kr/index.do 식약처 신규법규 http://www.mfds.go.kr/index.do?mid=616 (법, 시행령, 시행규칙, 가이드라인 등 확인) 식약처 의료기기 위해정보 http://www.mfds.go.kr/index.do?mid=734 (최근 행정처분 업체 및 사유 확인) 식약처 의료기기 제품정보방 http://www.mfds.go.kr/..

의료-메디컬 2014.04.28

당뇨로 인한 시력관련 합병증 - 망막병증, 백내장, 녹내장

당뇨로 인한 시력관련 합병증 망막병증, 백내장, 녹내장 눈 문제의 조기발견을 통해 좀 더 효과적인 치료가 가능하며 이후의 시력 손상의 진행을 중단할 수 있습니다. 당뇨병은 시력저하(blurred vision), 당뇨병성 망막병증, 백내장 및 녹내장을 포함한 심각한 시력문제로 이어질 수 있습니다. 혈당을 목표범위 내 유지하는 것은 눈 합병증을 예방하는 최선의 방법입니다. 그리고 안과의사에게 방문하여 전체적인 안검사를 받음으로써 미리 시력을 보호하는 것이 바람직합니다. 망막병증 망막병증은 당뇨와 관련된 심각한 안질환입니다. 치료가 가능하며, 질환의 초기단계에서 일반적으로 가장 성공적으로 치료됩니다. 당신은 매년 안과의사에게 비증식형(non-proliferative)과 증식형(proliferative) 의2가..

의료-메디컬 2014.04.28

당뇨병으로 인한 당뇨 합병증의 3가지 큰 분류

당뇨병으로 인한 당뇨 합병증의 3가지 큰 분류 당뇨병으로 처음 진단 받았을 때 우리는 어떻게 당뇨병이 신체의 여러 부분에 영향을 미치고, 문제가 되는지 의문을 갖게된다. 그 이유는 당뇨병이 우리 몸의 신경과 혈관을 손상시키고 또한 말초 신경과 미세 혈관에 까지 영향을 주기 때문이다. 당뇨 합병증은 아래와 같은 3개의 일반적 범주로 나눌 수 있다. 1. 신경병증 당뇨병성 신경병증은 손, 팔, 발, 다리 저림과 때로는 통증과 무력감을 일으키는 신경 장애의 한 종류입니다. 신경 장애는 소화기, 심장 그리고 생식기관에도 문제를 일으킬 수 있습니다. 당뇨병을 가진 사람의 약50%는 어느 정도 신경 손상을 가지고 있지만 모든 사람이 신체적 증상을 경험하지는 않습니다. 신경병증은 당뇨병을 적어도25년 동안 가지고 있..

의료-메디컬 2014.04.25

당뇨 환자의 눈 질환에 관한 퀴즈 10 가지

1. 당뇨병이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 안 질환이 생길 가능성이 더 많다. (참 | 거짓) 참: 당뇨병성 안질환은 당뇨병성 망막병증 (성인들에게서 실명의 주된 원인), 백내장, 그리고 녹내장이 있습니다. 당뇨병을 오랫동안 가지고 있을수록 당뇨병성 안 질환으로 발전될 가능성이 높습니다. 2. 당뇨병성 안 질환은 일반적으로 사전 징후를 보인다. (참 | 거짓) 거짓: 질병의 초기단계에는 종종 사전 징후가 나타나지 않습니다. 질병이 심각해 질 때까지 시력에 변화가 없을 수 도 있습니다. 3. 당뇨병이 있는 사람은 매년 정기적인 안과 검사를 해야 한다. (참 | 거짓) 참: 최소한 일년에 한번 당뇨병이 있는 모든 사람은 동공확대를 통한 안 검사를 받아야 합니다. 왜냐하면 당뇨병성 안 질환은 일반적으로 ..

의료-메디컬 2014.04.25

인류 역사상 가장 위대한 발명 중 하나, 소의 췌장에서 호르몬 아일레틴(인슐린) 분리 추출 성공

레더릭 그랜트 밴팅 경(Sir Frederick Grant Banting, KBE, 1891년 11월 14일~1941년 2월 21일)은 캐나다의 가장 대표적인 의학자이자 의사 중 한사람이다. 당뇨병에 특효약인 인슐린을 발견한 공로로 존 제임스 리카드 매클라우드와 함께 1923년 노벨 생리학·의학상을 수상했다. 밴팅은 캐나다 온타리오 주의 앨리스턴(Alliston) 에서 태어나 토론토 대학교에서 의학을 공부했다. 1916년에 대학을 졸업한 그는 1차 세계 대전에 참전해, 캐나다 군대 의료 부대(Canadian Army Medical Corps)에 있었다. 전쟁 후 캐나다로 돌아 온 그는 정형외학 공부를 끝내고 세계적으로 유명한 캐나다 토론토의 아픈 아이들을 위한 병원(Hospital for Sick Chi..

의료-메디컬 2014.04.24

우울증의 종류가 이렇게 많아 ?

우울증의 종류가 이렇게 많아 ? 고3병 많은 고교 3학년 학생이나 재수생들이 입시 스트레스로 인하여 우울증에 걸리곤 합니다. 불안감, 절망적인 느낌, 식욕부진, 피로, 의욕저하, 집중력 저하, 기억력 저하 등을 보입니다. 아울러 만성적인 두통이나, 만성적인 소화불량, 변비, 뿌연 소변 등의 신체 증상을 가지며 약물남용을 많이 하게 됩니다. 심해지면 무가치감이나 죄책감에 시달리고 자살기도를 하게됩니다. 대부분 '입시만 없었더라면 괜찮았을텐데'라고 생각하지만 사실은 입시를 준비하는 개인적인 문제요 생물학적 취약성이라고 볼 수 있습니다. 진단과 치료를 통하여, 많은 원인들을 찾아 극복하고 개인적인 문제들을 해결하여 우울증에서 벗어나야 학업능률도 올리고 웬만한 스트레스를 극복할 힘을 가지게 될 것입니다. (고3..

의료-메디컬 2014.04.20

인슐린 펌프 치료의 합병증 예방 효과

인슐린펌프 치료와 같은 적극적 혹은 강화 인슐린 치료의 효과에 대해서는 세계적으로 권위 있는 학술지에서 이미 수 차례 발표되어 왔습니다. 이러한 논문들은 Type I(1형) 과 Type II(2형) 당뇨에서 모두 정상혈당을 유지하면 합병증을 피할 수 있으며, 정상혈당을 유지하기 위해서는 전통적인 치료를 떠나 적극적인 치료를 하는 것이 효과적임을 명확하게 시사하고 있습니다. 전통적인 치료로 알려진 경구용 혈당강하제 복용이나 1일 1회(혹은 2회)의 지속형 인슐린 주사 투입의 경우 혈당조절의 한계를 보여주는데 반해, 속효성(또는 초속효성) 인슐린을 매 식사시 주입하고 기초량을 따로 주입을 해주는 적극적(강화) 인슐린 치료의 경우 정상혈당 유지로 합병증을 예방하는 데에 큰 효과를 보여준다는 것입니다. 아래는 ..

의료-메디컬 2014.04.17

당뇨 치료의 정석 - 인슐린 펌프 치료법

종래 인슐린요법이 합병증 예방에 큰 효과가 없다는 결점을 보완한 것이 휴대용 인슐린펌프 입니다. 이 인슐린펌프는 췌장과 같은 구실을 하는 의료기기로 몸 밖에 부착함으로써 인슐린을 적절히 공급해 정상혈당을 유지하고 그동안 췌장기능을 서서히 회복시키는 역할을 합니다. 이러한 인슐린펌프 즉 지속적 피하 인슐린 주입법(Continuous subcutaneous insulin infusion)은 정상혈당 또는 정상에 가까운 혈당의 유지를 원하는 당뇨환자에게 인슐린펌프를 통하여 인슐린을 거의 생리적 수준에 맞게 공급하는 방법이며, 인슐린은 두 가지 방식으로 주입이 됩니다. ① 24시간 정상 혈당 유지를 위해 기초주입량 (basal rate)을 지속적으로 주입 ② 식후 고혈당을 방지하기 위해 식사량 (meal bol..

의료-메디컬 2014.04.17

공복혈당·당화혈색소 높은 고령자 당뇨위험 26배

공복혈당·당화혈색소 높은 고령자 당뇨위험 26배 공복혈당장애(IFG) 및 HbA1c치가 높은 고령자는 정상인 고령자에 비해 7년 간 당뇨병 발병 위험이 각각 6배, 11배로 높은 것으로 나타났다. 특히 IFG와 HbA1c가 모두 높은 고령자는 정상인 사람에 비해 당뇨병에 걸릴 위험이 26배 높았다. 미국 예일대학 내분비내과 카시아 립스카(Kasia J. Lipska) 교수는 고령자의 당뇨병 발병을 예측하는데 공복혈당장애(IFG), HbA1c 또는 양쪽을 병용한 경우 중 어떤게 좋은지를 검토한 결과 이같이 나타났다고 Diabetes Care에 발표했다.립스카 교수에 따르면 미국에서는 일반적으로 IFG[공복혈당(FPG) 100~125mg/dL]가 당뇨병 위험이 높은 사람으로 간주되고 있다. 최근 가이드라인에..

의료-메디컬 2014.04.14

당뇨병의 합병증을 조기발견하기 위해서는 어떻게 해야 할까요?

당뇨병은 완치되는 병이 아니고, 효과적인 관리가 필수적인 병으로 당뇨병 치료의 목표는 고혈당에 따른 증상 해소와 함께 궁극적으로 당뇨병성 만성 합병증을 예방하고, 그 악화를 지연시키는데 있다[2]. 하지만 당뇨병의 합병증은 환자에게 불편한 증상없이 진행될 수 있으며, 일단 발병하게 되면 대부분 합병증의 진행을 늦출 뿐 치료가 되지 않기 때문에 미리 예방하는 것이 최선의 방법이다. 따라서 적절한 투약과 질적인 관리를 통해 혈당 수준을 가능한 한 정상에 가깝게 유지해야 하며, 이러한 목표를 달성하므로써 보다 적극적이고, 건강한 삶을 유지할 수 있고, 합병증의 발병위험도 감소시킬 수 있다. 몇 가지 합병증 관련 항목들을 정기적으로 점검하는 것은 합병증을 조기에 발견하고, 치료할 수 있을 뿐 아니라 당뇨병환자의..

의료-메디컬 2014.04.13

당뇨병성 케톤산혈증에 대해 알아보자

당뇨병성 케톤산혈증 우리 몸에 인슐린이 부족한 상태가 심각해지면 당을 에너지원으로 사용할 수 없게 되어 몸 속에 저장된 지방을 분해해 에너지로 사용하게 된다. 이렇게 비정상적으로 포도당 대사의 과정이 일어나면 아세톤(케톤체) 같은 산성대사물질이 혈액에 축적된다. 그러면 자연히 피는 산성으로 바뀌고 소변량이 증가하게 되는데 호흡과 심박동이 빨라져 혼수상태까지 이른다. 심하면 사망에까지 이르는 당뇨병성 케톤산혈증은 당뇨병 환자에서 발생하는 가장 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 케톤이란 체내의 지방산이 대사되어 형성된 물질로, 인슐린이 부족하고, 에피네프린, 노르에피네프린, ..

의료-메디컬 2014.04.12
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