아동기와 청소년기의 당뇨병에 대한 아픈 날 관리 권장 글로벌 IDF / ISPAD 지침

아동기와 청소년기의 당뇨병에 대한 아픈 날 관리 권장 글로벌 IDF / ISPAD 지침

1. 당뇨병 관리 팀 은 질병 동안 환자와 가족들에게 명확한 지침 을 제공해야한다

2. 인슐린 을 중단 하지 마십시오 (A)

3. 인슐린 용량 이 증가 또는 감소 될 필요가있다 ( A)

4. 구토 아이 에서 발생 , 고려 인슐린 결핍 혈당 과 케톤 수준 5. 더 자주 모니터링

6. 간단한 설탕과 전해질 함유 유체는 비상 사태를 위해 사용할 수 있어야합니다

7. 대사 교란 을 일으키는 기초 질환 진단 및 치료해야

8. 발열 의 적절한 치료는 탈수 의 위험을 감소 한다

9. 아픈 병으로 인한 오심과 구토 의 치료 차 질환 , 저혈당 , 인슐린 결핍 , 또는 펌프 고장

10. 이 심한 탈수 의 인식 은 당뇨병 성 케톤 산증 과 혼수 를 일으킬 수 있습니다

11. 추가 인슐린 에 필요한 인식 :

- 5 ~ 10 % 하루 총 인슐린 용량 (또는 0.05 ~ 0.1 U / kg ) , 짧거나 빠른 행동 인슐린 , 모든 2-4시간 혈중

케톤 포도당, 부정 소량

- 10 ~ 20 % 하루 총 인슐린 용량 ( 0.1 U / kg ) , 짧거나 빠른 행동 인슐린 , 모든 2~4시간 높은 혈당 ,

케톤 의 중간 또는 많은 양의

- 기저 인슐린 - 사용되는 인슐린 펌프 처리, 증가 된 혈당 과 케톤 모니터링

12 . 아픈 날 관리를위한 서면 개별 지침을 사용할 수 있습니다. 교육 및 재교육 주기 적어도 매년 발생 한다

13. 때때로 환자 (특히 위장 질환을 앓고있는 사람 의 ) 저혈당 이 아니라 고혈당 을 경험 

14. 미니 글루카곤 투여 요법 을 사용

영어 원문

Sick-day management recommendations global IDF/ISPAD guidelines for diabetes in childhood and adolescence

1. Diabetes care team should provide clear guidance to patients and families during illnesses

2. Never stop insulin (A)

3. Insulin dose may need to be increased or decreased (A)

4. Vomiting occurs in a child, considered insulin deficiency

5. More frequent monitoring of glucose and ketone levels

6. Simple sugar and electrolyte-containing fluids must be available for emergency

7. Underlying illness causing metabolic derangement should be diagnosed and treated

8. Appropriate treatment of fever should decrease risk of dehydration

9. Treatment of nausea and vomiting due to primary illness, hypoglycemia, insulin deficiency, or pump failure

10. Recognition of severe dehydration as this can cause diabetic ketoacidosis and coma

11. Recognize need for additional insulin:

a.2 5-10% total daily insulin dose (or 0.05-0.1 U/kg), short or rapid-acting insulin, every 2-4 hour elevated blood

glucose, negative or small amounts of ketones

b.2 10-20% total daily insulin dose (or 0.1 U/kg), short or rapid-acting insulin, every 2-4 hour elevated blood glucose,

moderate or large amounts of ketones

c.2 basal insulin - insulin pump treatment used, increased blood glucose and ketone monitoring

12. Written individualized guidelines for sick day management should be available. Education and periodic re-education

should occur at least annually

13. Sometimes patients experience hypoglycemia rather than hyperglycemia (esp. in those with gastrointestinal illness)

14. Use mini-glucagon dose regimens

자료 출처 : 인제대학교 일산백병원 당뇨교육실

이현주

Hyun Joo Lee

Department of Nursing, Diabetes Education Team, Inje University Ilsan Paik Hospital, Goyang, Korea

이미지 출처 : http://dangq.co.kr/glycosuria/pain.htm