기린

인슐린+경구혈당강하제 병용 일반적으로 약제의 병용요법의 잇점은, 다른 작용기전을 가지는 약제들을 함께 사용함으로써 치료효과는 높이면서 부작용은 줄이는 데에 있다. 이는 인슐린 치료에 있어서도 적용되는데, 인슐린 치료효과는 높이면서 인슐린 치료시 발생할 수 있는 저혈당 등의 부작용을 줄이기 위한 방법으로, 경구혈당강하제 병용요법이 효과적일 수 있다. 정상적으로, 혈당 상승시 내인성 인슐린 분비가 증가되어 혈당이 감소되고, 혈당 저하시 인슐린 분비가 감소된다. 내인성 인슐린 분비 장애가 있을 때에는 이러한 정상적인 완충작용이 저하되고, 결국 혈당 변이(glycemic variability)가 심해지게 된다. 제2형 당뇨병 환자에서 내인성 인슐린 분비 장애가 있으나, 완전한 분비 장애는 아니므로, 경구혈당강하..

다요소 인슐린요법 다요소인슐린요법이라는 용어는 생소하게 들릴 수 있는데, 한 가지 인슐린 만을 이용하여 치료하는 방법이 아닌 다양한 인슐린을 사용하여 혈당을 조절하는 방법을 이야기 한다. 예를 들어 기저인슐린과 속효성 인슐린을 함께 사용한다든지, 혼합형 인슐린을 이용하는 모든 방법을 일컫는 말이다. 아래의 박스의 내용은 2011년도 대한당뇨병학회에서 발표한 당뇨병 진료지침 중 다요소 인슐린요법에 관련된 내용이다. (당뇨병 진료지침 2011, 제4판 중) 다요소 인슐린요법에 사용할 수 있는 인슐린 제제는 현재 기저인슐린 유사체, 중간형인슐린, 속효성인슐린, 속효성인슐린유사체, 혼합형인슐린 등이 있으며, 각제제 별 작용시간과 약제의 특성은 표1에 정리되어 있다. 언제부터 다요소인슐린요법을 고려하는 것이 좋을..

조기인슐린요법 당뇨병은 고혈당 자체보다 고혈당에 의한 만성 합병증으로 인해 환자와 사회에 많은 고통과 부담을 주는 대사질환이다. 만성합병증 특히 미세혈관합병증인 당뇨병성 신증, 신경병증, 망막증 예방과 진행 억제를 위해서 혈당 조절은 필수적이다. 혈당 조절에 있어 약물 사용은 인슐린이 주사제라는 제한점으로 인해 먼저 경구혈당 강하제를 투여하고 나중에 인슐린 치료가 시작되는 경향이 많다. 그러나 최근 조기 인슐린 투여의 장점이 속속 보고되면서 인슐린 치료에 대한 의사나 환자의 인식이 변해가고 있다. 최근 미국과 유럽 당뇨병 학회에서 발표한 인슐린 치료 제시 안을 보면 생활습관 교정에 더불어 메포민을 투여하고, 이 방법이 당화 혈색소를 7% 미만으로 낮추지 못하면 바로 기저 인슐린 사용을 권하고 있다. 본 ..

인슐린 Injection recommendation 당뇨병환자에서의 인슐린주사는 제1형 당뇨병환자에게는 필수적인 치료법이지만 제2형 당뇨병환자에서는 경구약제에 비해 상대적으로 우선순위가 많이 밀리는 것이 사실이다. 그러나 최근 조기 인슐린요법이 강조되고, 24시간 지속형 인슐린 사용이 가능해지면서 과거에 비해 인슐린을 사용하는 제2형 당뇨병환자가 많아졌다. 본 고에서는 안전하고 올바른 인슐린 주사법에 대해 알아보고자 한다. 1. 인슐린 주사법 인슐린 흡수가 가장 효율적으로 이루어지기 위해서는 피하지방층에 주사되어야 한다. 피하지방층은 약물이 서서히, 오랫동안 흡수될 수 있는 최적의 장소이며 상대적으로 통증이 적으므로 여러 번 주사를 해야 하는 인슐린치료법에 적합하다. 주사침이 너무 깊게 들어가게 되면 근..

출처 : 후생신보 http://www.whosaeng.com/ 당뇨병 치료에서 최신 인슐린 요법 - 인슐린요법 저항성 당뇨병은 고혈당 자체보다 고혈당에 의한 만성합병증으로 환자에게 많은 고통을 주는 대사질환이다. 특히 미세혈관합병증인 당뇨병성 신경병증, 신경병증, 망막증 예방과 진행 억제를 위해서는 혈당조절이 필수적이다. 최근 이러한 당뇨병 환자에 대한 조기 인슐린 사용에 대한 장점이 보고되면서 인슐린 치료에 대한 의사나 환자의 인식이 변하고 있다. 후생신보는 이러한 당뇨병 치료에 있어서 인슐린 요법과 관련 국내 당뇨병 치료의 전문가들이 참여한 가운데 ‘당뇨병 치료에서 최신 인슐린 요법’을 주제로 특집을 마련 연재한다. 1. 인슐린요법 저항성.....................................

끝나면 다른 예제 많이 나와요~~ 1: Cut four 18inch strands of embroidery floss(2colors/4colors) 2. Tie them together in a foward knot 3. Attach to clip board, tape or safety pin 4. seperate the colors 5. take the first 2 colors and make a "4" 6. make one foward knot and repeat with the color you started with on the left. 7. Take the color you started with and knot your 3rd string with a foward knot(2x) 8. re..