임종 과정의 징후 및 증상

 

임종 타임라인: 임종 과정의 징후 및 증상 

 

임종 시간표: 임종 과정의 징후와 증상 호스피스 케어 2024년 9월 27일 0 omnicare_user_one 최근에 호스피스 케어에 들어갔거나 들어갈 사랑하는 사람이 있다면 작별 인사를 할 시간이 몇 달 또는 몇 주밖에 없을 수 있습니다. 이 기간 동안에는 행동, 식습관, 기분 등에 변화가 나타날 수 있습니다. 안타깝게도 많은 사람들이 임종 과정에서 어떤 일이 일어날지 몰라 사랑하는 사람을 적절히 돌볼 준비가 되어 있지 않습니다. 

 

죽음은 우리 모두가 직면해야 하는 것이지만, 많은 사람들에게 임종 과정은 베일에 싸여 있습니다. 사랑하는 사람에게 작별 인사를 하는 것은 어려운 일이지만, 임종 과정에서 무엇을 기대해야 하는지 알아두면 세상을 떠날 때 더 쉽게 그들을 돌볼 수 있습니다. 또한 가능한 최선의 방법으로 작별 인사를 하고 상실의 여파에 더 잘 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 

 

임종 징후

 

모든 죽음은 고유한 과정을 따르지만, 가정 호스피스 환자는 일반적으로 임종 전에 여러 단계의 증상을 보입니다.

 

사망 40일 전의 징후

1. 피로감 증가: 평소보다 더 피곤함을 느끼고 자주 휴식을 취해야 할 수 있습니다.
2. 사회 활동에서 철수: 많은 사람들이 사회적 상호 작용에서 물러나기 시작하고 이전에 즐겼던 활동에 대한 관심이 줄어들 수 있습니다.
3. 식욕 감소: 식욕이 현저히 감소하고 음식에 대한 흥미가 감소하는 등 식습관이 바뀔 수 있습니다.
4. 수면 패턴의 변화: 수면이 더 파편화되거나 평소보다 더 오래 잠을 잘 수 있습니다.
5. 정신적 혼란: 건망증, 혼란 또는 집중력이 떨어지는 순간이 있을 수 있습니다.
6. 신체적 약화: 근력 약화 및 에너지 감소가 흔하게 발생하여 일상적인 작업이 더 어려워집니다.
7. 통증 또는 불편함: 특정 부위의 통증, 특히 만성 질환이 있는 경우 통증이 증가하거나 더 눈에 띄게 나타날 수 있습니다.
8. 개인위생에 대한 관심 감소: 평소의 자기 관리 루틴을 소홀히 하기 시작할 수 있습니다.
9. 추위에 대한 민감성 증가: 평소보다 추위를 더 많이 느끼는 것은 혈액 순환이 변화하기 시작한다는 신호일 수 있습니다.
10. 소화기 변화: 복부 팽만감, 변비 또는 배변 습관의 변화와 같은 소화기 문제가 있을 수 있습니다.

 

사망 증상 몇 주 전 

 

사망하기 몇 주 전부터 사랑하는 사람이 수면 패턴, 식습관, 사교성과 관련된 다양한 행동 변화를 보이기 시작할 수 있습니다. 더 자주, 더 오래 잠들기 시작할 수 있습니다. 먹거나 소화하기 어려운 음식을 거부하기 시작하지만 결국에는 모든 단단한 음식을 거부하게 됩니다. 억지로 먹이려고 하면 불편함만 초래할 수 있으므로 절대 하지 마세요. 이 시기에는 시원함을 유지하면서 수분을 보충할 수 있으므로 얼음을 좋아하실 수 있습니다.

 

안타깝게도 노인이 위축되고 활동성이 떨어지며 의사소통이 줄어들 수 있습니다. 혼자서 성찰하는 데 더 많은 시간을 보내고 친구의 방문을 거절할 수도 있습니다. 일부는 혼수상태가 되어 반응이 없는 것처럼 보이기도 하지만 이는 금단 증상의 일부입니다. 자녀는 여전히 여러분의 말을 들을 수 있으므로 손을 잡고 차분하고 안심할 수 있는 목소리로 이야기하세요. 아이들은 다른 활동에서 물러나더라도 더 말이 많아질 수 있습니다. 이 시기에는 자녀가 자신의 속도를 스스로 정하도록 하는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람이 은유적인 언어를 사용하기 시작할 수도 있는데, 이는 죽음에 대처하는 한 가지 방법이 될 수 있습니다. 또한 용서를 구하는 것과 같이 자신이 해야 한다고 느끼는 일을 암시하는 데 사용할 수도 있습니다. 

 

이 기간 동안의 일반적인 증상에는 다음과 같은 신체적 변화도 포함됩니다.

• 만성 피로
• 감염에 대한 감수성 증가
• 약하고 쉽게 손상되는 피부
• 일반적인 통증
• 장기간의 설명할 수 없는 체중 감소
• 삼키기 어려움
• 치료할 수 없는 메스꺼움
• 부종이나 복수와 같은 복부 부종 

 

사망 며칠 전 증상

 

사망 며칠 전에는 일련의 생리적 변화가 일어납니다. 폐 기능이 저하되기 시작하고 폐가 혼잡해져 "죽음의 딸랑이"가 들리기 시작합니다. 또한 호흡 횟수가 분당 최대 50회 또는 적게는 6회에 그치는 등 호흡에 변동이 나타납니다. 숨을 내쉴 때 입술을 "퍼프"할 수 있습니다. 또한 기침을 더 자주 할 수도 있지만, 일반적으로 코막힘 자체는 통증이 없습니다. 임종 기간 동안 사랑하는 사람이 없는 사람이나 죽은 사람과 대화하는 환각을 경험하기 시작할 수 있습니다. 사랑하는 사람이 이러한 증상을 보이기 시작하면 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 얼마나 오래 남았는지는 보장할 수 없으며, 어떤 사람들은 다른 사람들보다 이 과정을 더 빨리 통과합니다. 

 

사망 전 며칠 동안 흔히 경험하는 증상으로는

 

• 혈압이 떨어짐
• 체온이 자주 변함
• 피부색이 변하거나 얼룩덜룩해짐
• 불규칙한 수면 패턴
• 배변 횟수 감소
• 식욕과 수분 섭취 감소 등이 있습니다.

 

 

 

사망 48시간 전

 

사망 직전 48시간 동안 가장 흔한 증상은 무엇입니까?

 

사망 직전 48시간 동안 신체는 폐쇄 준비를 하면서 상당한 변화를 겪습니다. 이러한 징후는 미묘하거나 더 두드러질 수 있으며, 모든 사람이 이러한 징후를 모두 경험하지는 않지만 일반적인 지표입니다. 이러한 징후를 인식하면 사랑하는 사람이 이 기간 동안 위로와 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

• 의식의 들락거림: 개인은 깊은 잠을 자거나 반응이 없어 의식의 들락거림을 경험할 수 있습니다.
• 호흡 변화: 호흡이 불규칙해지고 멈추는 시간이 길어질 수 있으며, 이를 Cheyne-Stokes 호흡이라고 합니다.
• 차가운 사지: 혈류가 감소하여 손, 발, 다리가 만지면 차갑게 느껴질 수 있습니다.
• 변색된 피부: 피부가 파랗거나 얼룩덜룩해질 수 있으며, 특히 손, 발, 무릎에 그렇습니다.
• 소변량 감소: 신장 기능이 저하됨에 따라 소변량이 상당히 감소할 수 있습니다.
• 약한 맥박과 낮은 혈압: 맥박이 종종 약해지고 혈압이 눈에 띄게 떨어질 수 있습니다.
• 불안이나 흥분 증가: 일부 개인은 더 불안하거나 흥분하여 종종 침구를 자주 움직이거나 조정합니다.
• 호흡 곤란: 목에 점액이 쌓여 "죽음의 딸랑이"로 알려진 덜거덕거리는 소리가 발생할 수 있습니다.
• 식욕 부진과 갈증: 신체에 더 이상 많은 에너지가 필요하지 않기 때문에 개인은 음식과 음료에 대한 관심을 완전히 잃을 수 있습니다.

 

사망 전 마지막 24시간 증상

 

사랑하는 사람의 삶의 마지막 24시간 동안 사랑하는 사람의 시간의 대부분은 잠을 자는 데 소비됩니다. 깨어 있는 동안에는 많은 감각이 쇠약해져서 당신과 상호 작용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 그러나 청력은 유지되어야 하며, 세상을 경험할 수 있는 유일한 방법일 수 있습니다. 그들과 이야기할 때 정상적인 음성을 사용할 수 있습니다. 지난 몇 달 동안 그들이 경험한 많은 신체적 변화가 더욱 두드러질 것입니다.

 

• 천천히 사라지는 갑작스러운 에너지 폭발
• 피부가 점점 얼룩덜룩해지고 얼룩덜룩해지며, 특히 손, 발, 무릎에 그렇습니다.
• 혈압이 더 떨어짐
• 삼키기 어려움
• 소변 감소
• 사지에 산소가 부족하여 불안이 증가
• 호흡 곤란
• 체액 분비를 포함한 혼잡 증가

 

사망 24시간 전에 무슨 일이 일어날까요? 

 

 

1. 호흡 패턴의 변화

 

힘든 호흡: 호흡이 불규칙해질 수 있으며, 빠른 호흡이 이어지다가 잠시 멈추는 경우가 있습니다(체인-스토크스 호흡이라고 함).

 

혼잡: 목구멍에 점액이 쌓여 "죽음의 딸랑이" 소리가 들릴 수 있습니다.

 

2. 식욕과 갈증 감소

 

사람들은 신체의 에너지 요구가 감소함에 따라 종종 먹고 마시는 것을 멈춥니다. 입이 건조해질 수 있습니다. 입술을 적시면 편안함을 얻을 수 있습니다.

 

3. 소변량과 배변 감소

 

신장 기능이 저하되면 배뇨 빈도가 줄어들고 소변 색이 어두워질 수 있습니다. 배변이 중단되고 신체 기능이 느려지면서 실금이 발생할 수 있습니다.

 

4. 체온 저하 및 피부색 변화

 

손과 발이 차갑게 느껴질 수 있으며, 혈류가 감소하여 특히 사지의 피부가 파랗거나 얼룩덜룩해질 수 있습니다.

 

5. 졸음과 무반응

 

개인은 점점 졸리게 되고 의식을 잃고 떠돌 수 있습니다. 그들은 외부 자극에 반응하지 않거나 반응하지 않을 수 있습니다.

 

6. 정신적 혼란과 방향 감각 상실

 

뇌의 활동이 감소함에 따라 혼란, 환각 또는 존재하지 않는 사람과 대화하는 것이 발생할 수 있습니다. 사랑하는 사람이 다른 사람이 보지 못하는 사람이나 사물과 상호 작용하는 것처럼 보일 수 있습니다.

 

7. 불안이나 초조함

 

그 사람이 불편함을 느끼거나 편안해지기 어려울 수 있으므로 불안이나 초조함이 발생할 수 있습니다. 여기에는 침구를 잡아당기거나 괴로워하는 것처럼 보이는 것과 같은 움직임이 포함될 수 있습니다.

 

8. 맥박과 혈압 감소

 

심박수가 종종 약해지거나 느리거나 불규칙해집니다. 신체가 꺼질 준비를 하면서 혈압이 상당히 떨어질 수 있습니다.

 

9. 수면 증가 또는 의식 상실

 

대부분의 사람들은 마지막 몇 시간에 훨씬 더 많이 잠을 자거나 의식을 완전히 잃어 죽을 때까지 혼수상태에 머물 수 있습니다.

 

10. 호흡과 심장 박동 종료

 

결국 호흡이 멈추고 심장이 뛰지 않게 되어 죽음의 순간을 알립니다.

 

 

사망 몇 시간 전 증상

 

생의 마지막 몇 시간에 사랑하는 사람의 몸은 멈추기 시작합니다. 순환계와 폐계가 천천히 기능을 잃기 시작합니다. 이로 인해 체온이 떨어질 수 있지만 갑작스러운 폭발이 발생할 수도 있습니다. 사랑하는 사람은 또한 외부 세계와 상호 작용하는 데 더 큰 어려움을 겪을 것입니다. 그들은 당신을 볼 수 없고 당신이 그들과 소통하려고 할 때 반응하지 않을 수 있습니다. 그러나 그들의 청력은 아직 온전할 수 있습니다. 그들은 반응하지 못하더라도 여전히 당신을 이해할 수 있습니다. 이 기간 동안 사람이 경험할 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

• 반쯤 뜬 유리 같은 눈물
• 차가운 손
• 약한 맥박
• 환각 증가
• 잠을 자고 깨지 못함
• 숨이 헐떡거리며 중단되거나 완전히 멈출 수 있음

사랑하는 사람이 세상을 떠났을 때 알아차리는 방법

 

결국 사랑하는 사람은 세상을 떠나게 되지만, 처음에는 이런 일이 일어났는지 알아차리기 어려울 수 있습니다. 사람이 죽어가는 과정 내내 반응하지 않는 것은 드문 일이 아니며, 사랑하는 사람이 실제로 죽었을 때 단순히 잠들어 있거나 의식을 잃은 것으로 생각하기 쉽습니다. 그럴 것 같으면 호스피스 간호사에게 전화하면 자세한 지침을 제공해 드릴 수 있습니다. 사랑하는 사람의 시신을 집에서 옮길 때는 특별한 절차를 따라야 합니다.

 

사랑하는 사람이 세상을 떠났을 때를 알려주는 몇 가지 징후는 다음과 같습니다.

• 그들은 헐떡거리기 시작한 다음 서로 비교적 멀리 떨어진 곳에서 천천히 몇 번 더 숨을 쉰다
• 그들의 눈과 입이 벌어진다
• 그들은 깨지 않는다

 

사랑하는 사람의 임종 과정을 통한 삶의 끝

 

간호 호스피스 간호를 통해 사랑하는 사람의 가장 힘든 여정을 그들과 공유할 수 있으며, 이를 통해 당신과 그들이 마무리를 하는 것이 더 쉬워질 수 있습니다. 삶의 질을 높이는 것이 주된 초점이 되어야 하며, 아직 다양한 활동에 함께 참여할 수 있는 초기에는 더 쉬울 수 있습니다. 임종 과정에서 나중에 그들을 적절히 돌보려면 아무것도 강요하지 않고 수분을 공급하고 먹이를 주어야 합니다. 사랑하는 사람이 마지막 날에 다소 탈수되는 것은 정상적인 일입니다. 욕창을 피하기 위해 그들을 씻기고 옮겨야 할 수도 있습니다.

 

사랑하는 사람과 좋은 소통을 유지하면 마지막 날에 가능한 최상의 지원을 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇게 하면 두 사람 모두 혼자 시간을 보내고 싶어 할 수 있습니다. 이것은 두 분 모두가 죽음의 과정을 극복하는 데 도움이 될 수 있으며, 함께 보내는 시간을 더 잘 감사하게 여길 수 있습니다. 사랑하는 사람은 또한 자신이 받고 싶어 하거나 반응하지 않을 경우 거부하고 싶은 의료 서비스를 알려줄 수 있습니다. 

 

옴니케어 페이지에는 더 좋은 내용이 많다. 우리는 죽음뿐만 아니라 과정, 시작과 끝에 관해 잘 알 필요가 있다.