인슐린 펌프 치료의 장점과 단점

인슐린 펌프는 하루 종일 지속적으로 인슐린을 주입하는 의료기기입니다. 

정상적인 췌장의 인슐린 분비 방식을 모방하고 있지만, 사용자가 반드시 어느 정도의 인슐린을 주입해야 하는지 알고 있어야 하고, 인슐린 펌프의 동작과 사용법에 대해 잘 알고 있어야 합니다.

 

* 펌프는 인슐린을 다음 두가지 방식에 따라 주입한다.: 

 

 1) 기저 주입률(BASAL) : 식간과 밤중에 혈당을 안정적으로 유지하기 위하여 소량의 인슐린을 지속적 으로 주입하는 것

 2) 일시 주입률(BOLUS) : 당신이 먹고자 하는 음식물을 처리하기 위하여 식사 전에 더 많은 양의 인슐린을 주입하는 것

 

우리 나라에서는 통상적으로 기저 주입률을 기초주입량, 일시 주입률을 식사주입량이라고 말합니다.

 

* 인슐린 펌프를 효과적이고 안전하게 사용하려면 다음과 같은 노력을 해야 한다.

 1) 매일 하루에 네 번 이상 빠짐 없이 혈당 검사를 해야 한다. 치료가 진행되면서 혈당검사 횟수는 줄어들 수 도 있습니다.

 2) 탄수화물 계산법을 이용해야 한다. 

인슐린의 효과는 사람마다 다르며, 당뇨병 환자간 탄수화물/인슐린 비율도 매우 다를 수 있습니다. 일반적인 성인의 경우1단위의 초속효성 인슐린이 탄수화물15그램 정도를 처리할 수 있지만, 아동의 경우 초속효성1/10 단위만으로도 탄수화물15그램을 처리할 수 있습니다.

 3) 자신의 혈당치, 탄수화물 섭취량, 육체적 활동량에 따라 인슐린 용량을 조정해야 한다.  

 

* 인슐린펌프 요법의 주요 장점은 다음과 같다.

 1) 생활 방식의 유연성이 증대됨 

 2) 인슐린 주입량을 예측할 수 있다.

 3) 정확한 인슐린 주입 

 4) 인슐린을 1 단위의 1/10까지 정확하게 주입할 수 있다. 

 5) 저혈당의 위험을 낮추면서 좀 더 집중적으로 혈당을 조절할 수 있다. 

 6) 심한 저혈당 발생이 줄어듬 

 7) 혈당치의 심한 변동을 줄일 수 있다.

 8) 새벽 현상(dawn phenomenon) 조절에 도움이 된다.

 

* 인슐린펌프 요법의 주요 단점은 다음과 같다.

 1) 도관 삽입 부위가 감염될 위험이 있다. 소독, 마사지등으로 가능성이 줄어듭니다.

 2) 펌프 오작동이나 흡수상 문제에 따른 당뇨성 케톤산혈증(DKA)이 발생할 수 있다. 

 3) 펌프는 가격이 비싸고 지속적으로 부품 비용이 발생한다. 

 4) 하루에 적어도 네 번, 혈당 검사를 해야 한다. 

 5) 당신이 당뇨병 환자임을 다른 사람들이 알게 될 수 있다.

 

* 나에게 펌프 치료가 맞는 것일까? 스스로에게 다음 사항을 질문 해보자.

 1) 내가 당뇨병 환자임을 타인이 알게 될 수 있는 장치를 부착할 마음의 준비가 되어 있나?

 2) 나는 실현 가능한 기대를 하고 있는가?  인슐린 펌프는 혈당과 관련된 당신의 모든 문제를 해결해 줄 마법의 총알이 아니다. 

 3) 나는 쉽게 펌프를 작동할 수 있는 능력이 있는가?

 4) 하루에 네 번 이상 혈당 검사를 하겠다고 약속하는가?

 5) 인슐린, 탄수화물, 운동량간의 복잡한 관계를 이해하고 이를 이용하여 문제를 해결하기 위

     해 노력하겠는가?

 6) 당신의 건강 관리팀(당뇨병 전문의, 당뇨 전문 간호사 등)은 인슐린 펌프에 대해 잘 알고 있

     는가?

 

자료 일부 출처 : dang119.com